Как проходит эндопротезирование суставов

Эндопротезирование сустава — это хирургическая операция, при которой повреждённый сустав полностью или частично заменяется искусственным имплантом (эндопротезом).

Он повторяет анатомию здорового сустава и берёт на себя его функции — движение, опору, стабильность.

Для многих пациентов эндопротезирование — это не «крайняя мера», а реальная возможность снова ходить без боли, вернуться к активности и привычной жизни.

Когда сустав перестаёт работать

Заболевания и травмы суставов развиваются постепенно.

Боль, скованность, ограничение движений сначала появляются после нагрузки, затем — в покое и даже ночью.

Чаще всего разрушение сустава связано с:

• артрозами и артритами,
• последствиями травм и переломов,
• асептическим некрозом,
• врождёнными деформациями,
• возрастными и обменными изменениями.

На ранних стадиях помогают лекарства, инъекции, физиотерапия.

Но когда хрящ разрушен, сустав деформирован, а боль становится постоянной — консервативные методы перестают работать.

В этом случае эндопротезирование становится наиболее эффективным способом лечения.

Какие суставы можно заменить

Наиболее часто выполняется:

• эндопротезирование тазобедренного сустава,
• эндопротезирование коленного сустава.

Также возможно протезирование:

• плечевого,
• голеностопного сустава,
• отдельных суставов кисти и стопы.

В клинике «ДоктороФ» операции выполняют врачи травматологи-ортопеды

Бойко Евгений Викторович и Тарасенко Тарасенко Тарас Сергеевич, с опытом работы в сложных клинических случаях.

Показания к эндопротезированию

Операция может быть рекомендована, если у пациента есть:

• выраженная боль, не снимаемая медикаментами;
• значительное ограничение подвижности;
• деформация сустава;
• разрушение хряща по данным рентгена, МРТ или КТ;
• снижение качества жизни, невозможность ходить, работать, спать без боли.

Решение об операции принимается индивидуально, после очной консультации и обследования.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство, эндопротезирование имеет ограничения.

К ним относятся:

• активные инфекционные процессы;
• декомпенсированные заболевания сердца, лёгких;
• выраженные нарушения свёртываемости крови;
• острые воспаления в зоне операции;
• тяжёлые неврологические и психические состояния.

Часть противопоказаний является относительной — окончательное решение принимает врач после оценки всех рисков.

Какие бывают эндопротезы

Современные эндопротезы изготавливаются из прочных, биосовместимых материалов:

• медицинские сплавы,
• керамика,
• высокопрочный полиэтилен.

Они подбираются индивидуально с учётом:

• возраста пациента,
• анатомии сустава,
• массы тела,
• уровня физической активности.

Тип импланта и способ фиксации выбирает хирург.

Подготовка к операции

Перед эндопротезированием проводится комплексное обследование, включающее:

• анализы крови и мочи,
• ЭКГ,
• рентген, МРТ или КТ сустава,
• консультации терапевта и смежных специалистов.

Это необходимо для оценки общего состояния здоровья и снижения рисков осложнений.

Как проходит операция

Операция выполняется в условиях операционной под стерильным контролем.

Основные этапы:

1. Анестезия (чаще — общий наркоз).
2. Доступ к суставу.
3. Удаление повреждённых тканей.
4. Подготовка костных поверхностей.
5. Установка эндопротеза.
6. Проверка подвижности и стабильности.
7. Послойное ушивание тканей.

Длительность операции — в среднем 1–3 часа.

После вмешательства пациент переводится в круглосуточный стационар клиники под наблюдение врачей.

Реабилитация после эндопротезирования

Восстановление начинается уже в первые сутки.

Реабилитация включает:

• обезболивание и медикаментозную поддержку,
• раннюю активацию,
• лечебную физкультуру,
• физиотерапию,
• обучение безопасным движениям.

В стационаре пациент находится под контролем специалистов.

Дальнейшее восстановление продолжается амбулаторно.

Сроки реабилитации — от 3 до 6 месяцев, в зависимости от сустава и исходного состояния.

Возможные осложнения

Современные технологии и опыт хирургов значительно снизили риск осложнений, однако полностью исключить их невозможно.

К возможным осложнениям относятся:

• тромбозы,
• инфекционные процессы,
• вывих эндопротеза,
• замедленное заживление.

Соблюдение рекомендаций врача и участие в реабилитации существенно уменьшают риски.

Результат операции

После эндопротезирования пациенты отмечают:

• значительное уменьшение или исчезновение боли,
• восстановление подвижности,
• улучшение качества жизни,
• возвращение к повседневной активности.

Срок службы современных эндопротезов — 10–20 лет и более.

Важно знать

Эндопротезирование — это не «страшная операция», а отработанный и эффективный метод лечения, который помогает людям снова двигаться без боли.

Чем раньше принято решение — тем легче восстановление и выше результат.

Записаться на консультацию

Если боль в суставе мешает жить — начните с консультации травматолога-ортопеда.

Врач оценит ситуацию и предложит оптимальный путь лечения.